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PGS技术提高试管婴儿首怀孕率与活产率

来源:国际三甲时间:2019-11-09 14:01:07点击量:

试管婴儿技术这几年更受到欢迎,主要还是因为试管技术水平高,这其中有项重要的技术是第三代试管婴儿技术-胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。
第三代试管婴儿(PGS)技术是指胚胎植入着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高患者的临床妊娠率,降低多胎妊娠。PGS不仅可以治疗不孕症,在阻断遗传病传播、降低人类遗传负荷上都具重要意义,因此,它实际上是一项以 ;优生优育 ;为目的生殖医学技术。
试管婴儿专家讲到,PGS技术可以提高试管婴儿首次植入的怀孕率与活产率。

  一、高龄是试管婴儿技术上的一项重大突
高龄会致使卵巢库存衰退与卵子质量低落,进而影响胚胎的育成并增加染色体的异常。子宫肌瘤此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。而胚胎染色体异常是人类最常见的遗传问题会导致着床率下降(descend)、流产率提高、先天缺陷风险上升。根据大规模的数据显示在试管婴儿疗程中所得到的胚胎约有一半属于染色体异常。
胚胎植入前遗传筛检(PGS)就是为了能够改善这个问题而发展出来的技术可以在植入前将染色体异常的胚胎先行排除(Remove)避免非必要的无效植入。

  二、第三代试管婴儿-胚胎植入前遗传筛检(PGS)发展历程:
PGS第一代,是于1990年利用荧光原位杂合技术检测早期胚胎的染色体,然而受限于检验效率(efficiency)与准确度此项检查的应用成效始终存在疑虑。
PGS第二代,是于2008年后随着单细胞全基因组测序技术的出现,对23对染色体能提供更精确的检测不但让试管婴儿有更佳的临床结果,也缩短了达到怀孕所需时间,更重要的是提升了健康活产的比率。
试管婴儿专家组织于2016年进行一项回溯性研究(research):比较接受PGS植入染色体正常胚胎(274例)与未接受PGS植入新鲜胚胎(863例)的怀孕成果。不孕不育 受孕过程,必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常,就能阻碍怀孕,导致不孕症的发生。研究发现超过37岁的个案若经过PGS筛选后,植入单个胚胎的临床怀孕成功率可达未经过PGS的3.86倍,而活产率可达8.2倍。
若植入经PGS筛选后的二个胚胎则临床成功率可达为经过PGS的9.91倍,活产率可达8.67倍。由此得知高龄个案(大于37岁)者接受PGS可以大幅的提升临床怀孕率与活产率。
同时试管婴儿生殖研究(research)机构也于2017年发表一篇由多家生殖医学中心共同参与的评估高龄妇女(38到41岁)采用PGS的临床研究报告。200名个案分成接受PGS的实验组(100个案)与未接受PGS的对照组(100个案)比较第一次植入的结果统计。
结果显示接受PGS后达到活产所需要植入次数较少、流产率降低、活产率提高、达到怀孕的所需时间较短,表示高龄妇女接受胚胎植入前染色体检查可以提供较优良的成果。不孕不育成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下,没有怀孕者称不孕不育症。专家解释:因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。

  三、PGS不是万能的
根据这两篇研究(research)显示若以每次取卵为比较基准的临床怀孕率与活产率二者并无明显差异。也就是说PGS的主要功用在于去芜存菁,并不能影响胚胎的质量,可以显著(striking)提高高龄妇女首次植入成功率。
PGS的终极目标是利用胚胎筛选后希望只要植入一个染色体正常的胚胎就有较高的机率可以得到健康单胞胎活产。根据目前研究(research)证据显示高龄妇女接受PGS可以有效提升临床怀孕率与活产率具有最大的投资效益。因此,有越来越多的女性选择(xuanze)做第三代试管婴儿。

 

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