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输卵管积水如何提高试管婴儿成功率

来源:国际三甲时间:2019-12-17 16:11:21点击量:

  输卵管因素目前是造成女性不孕的主要原因之一,发生率约占不孕妇女的30%-40%。不孕不育 受孕过程,必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常,就能阻碍怀孕,导致不孕症的发生。输卵管是精子的通路,又是精卵结合的场所,若输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、激素紊乱导致的蠕动不佳等,精子、卵子不能相遇或运送不畅,则可造成不孕或宫外孕。其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理表现。
  输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起,反复人工流产、性传播疾病等使女性急慢性盆腔炎的风险增加。有研究(research)表明,即使试管婴儿将胚胎移植到宫腔,输卵管积水也可能会干扰早期胚胎正常着床,而且积水中含有高浓度的白细胞介素等炎性因子,对胚胎有毒害作用。
  诊断输卵管积水主要依靠输卵管造影和盆腔超声等巡查,典型超声形象为子宫旁边的囊性无回声区,可呈腊肠形、弯曲管形或盲袋形,边界一般较清楚,内为液性暗区,暗区内可见稀疏的光点,旁边可以见到正常的卵巢。试管婴儿为保存面临绝种危机的珍贵动物提供了有效的繁殖手段。此外,按照中国限制人口数量、提高人口素质的人口政策,开展这方面的科研,可为中华民族的优生事业开拓一条新路子。试管婴儿是现代科学的一项重大成就,它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。造影可以明确诊断,不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。
  输卵管积水病患可以选择行试管婴儿助孕治疗,但是输卵管积水可能(maybe)对试管婴儿的结局产生不利影响(influence),其可能影响输卵管的活动,对胚胎或配子产生毒性作用,影响子宫(产生月经和孕育胎儿的器官)内膜的容受性,输卵管积水对胚胎的毒性作用,甚至导致宫腔积液等,影响其发育,减低其着床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
  但是,输卵管积水的患者并非不能获得良好的试管婴儿治疗结局,只要在试管婴儿或胚胎移植前对输卵管积水采取合理有效的干预,即可提高IVF-ET的妊娠率。
  输卵管积水的治疗通常选择输卵管伞端造口术、输卵管切除术或输卵管栓塞术。对于输卵管远端积水患者,一般选择输卵管伞端造口术,如果术中估计造口术后输卵管会重新发生粘连闭锁积液,就应该果断切除病变的输卵管,切断毒害胚胎的产毒来源,以提高试管婴儿的成功机率。而相对于输卵管造口术,输卵管栓塞术操作控制简便、痛苦小、微创、手术危险性低、成功率(指物体在单位时间内所做的功的多少)高,目前应用广泛(extensive),可取得与腹腔镜下输卵管切除术、输卵管结扎术相同的效果且对卵巢功能无影响,大幅度提高试管婴儿的成功率。

 

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